Ce sunt hemoragiile subcutanate?

Hemoragiile subcutanate sau intradermice reprezintă sângerări ce au loc la nivelul pielii, provenind din vasele de sânge de calibru mic situate în piele și sub piele. Aceste sângerări se manifestă cel mai adesea sub formă de echimoze sau vânătăi. Deși, în general, nu sunt situații grave, ele pot indica prezența unor patologii subiacente.

Tipologie

Vânătaia este cel mai frecvent tip de hemoragie subcutanată. De obicei, aceasta apare sub diverse nuanțe: albastruie, mov, roșiatică sau chiar verde, în urma unui traumatism de intensitate variabilă. Vânătăile pot fi clasificate în mai multe categorii:

1. Peteșii: sunt mici vânătăi multiple, ce apar în urma lezării capilarelor din și de sub piele. Acestea arată ca niște mici buline roșiatice, mai mici de 2 milimetri.
2. Purpură: apare atunci când vasele de sânge de calibru mic, însă ceva mai mari decât capilarele, sunt lezate. Arată ca mici conglomerări de vânătăi, roșiatice-purpurii, de până la 2 centimetri în diametru.
3. Echimoză: este tipul clasic de vânătaie, de dimensiuni variabile, însă destul de mari. Echimoza nu este întotdeauna legată de un traumatism, însă poate însoți alte leziuni precum hematomul subcutanat, în care se acumulează sânge în cantitate mai mare.
4. Hematoma: apare în urma lezării vaselor de sânge de calibru mai mare, rezultând o colecție de sânge subcutanată. Majoritatea hematoamelor sunt minore atunci când se dezvoltă la nivelul pielii, spre deosebire de hematoamele din jurul organelor interne, care pot fi severe.

Prevalență

Hemoragiile subcutanate sau vânătăile pot apărea la orice persoană, indiferent de vârstă și sex. Cu toate acestea, anumite categorii de persoane sunt mai predispuse la a dezvolta vânătăi:

• Persoanele cu vârsta de peste 65 de ani
• Persoanele aflate sub tratament anticoagulant
• Persoanele care iau suplimente ce cresc riscul de sângerare, precum vitamina E
• Persoanele cu pielea mai deschisă la culoare
• Persoanele implicate în sporturi de echipă, sporturi de contact sau alte activități cu risc mare de traumatisme

Există și o serie de patologii care produc vânătăi la pacienții bolnavi, precum:

• Hemofilia
• Leucemia
• Patologiile hepatice
• Lupus
• Sindromul Marfan
• Meningita
• Trombocitopenia sau alte afecțiuni ale trombocitelor
• Deficiența de vitamina K

Cauze

Leziunile traumatice, din viața de zi cu zi sau din timpul sporturilor sau accidentelor casnice, sunt cea mai frecventă cauză a apariției hemoragiilor subcutanate. Chiar și lovirea ușoară de un obiect, căzăturile minore sau loviturile din timpul sportului, pot produce hemoragii la nivelul pielii.

Alte cauze includ:

• Leziunile mecanice din cauza unui strănut puternic, tuse persistentă sau plâns
• Purtarea hainelor din materiale dure
• Purtarea hainelor și a încălțămintei de mărime prea mică, care nu se potrivesc

Semne și simptome

De cele mai multe ori, singurul simptom al acestei hemoragii este apariția unei vânătăi. Indiferent de tipul de vânătaie, aceasta se poate însoți de alte simptome precum durerea, tumefierea, rigiditate la atingere.

Pacienții cu patologii subiacente, care duc la apariția hemoragiilor subcutanate, vor avea semnele și simptomele bolii respective.

Diagnostic

Medicul va stabili diagnosticul prin examinarea zonelor afectate, inspectarea și palparea ușoară și profundă a fiecărei leziuni. Acesta vă va pune întrebări despre:

• Momentul când ați observat pentru prima dată semnele
• Prezența sau absența altor simptome
• Tratamentul medicamentos pe care îl luați acasă
• Anumite traumatisme care ar fi putut produce vânătaia
• Istoricul familial sau personal de patologii sanguine

Dacă medicul suspectează prezența unei patologii de fond, acesta va recomanda consulturi de specialitate, precum consultul la un medic hematolog, și teste paraclinice precum:

• Analize complete de sânge
• Biopsie de măduvă osoasă
• Examen de urină
• Ecografie, examinare CT sau RMN

Tratament

Dacă nu este vorba despre o afecțiune subiacente, hemoragiile subcutanate pot fi tratate acasă, prin remedii naturale. Medicul va recomanda să:

• Aplicați pachete de gheață, câte 10-15 minute de câteva ori pe zi
• Evitați aplicarea directă de căldură timp de 48 de ore
• Ridicați membrul afectat
• Luați ibuprofen sau alte antialgice minore, în cazul în care există durere

Dacă vânătaia nu dispare doar prin aceste metode, medicul va recomanda ulterior tratament specific sau vă va recomanda să opriți un alt tratament medicamentos pe care îl luați. Pentru vânătăile cauzate de o boală de fond, aceasta va trebui investigată și tratată de către medicul specialist.

Prevenție

De obicei, hemoragiile subcutanate apar în urma unui traumatism prin impact direct. Dacă aplicați gheață imediat după ce a avut loc traumatismul, puteți evita apariția unei vânătăi. Purtați echipament de protecție dacă participați la sporturi de contact, pentru a preveni traumatismele.

Dacă ați fost diagnosticat cu o altă patologie, asigurați-vă că urmați tratamentul recomandat de către medic, pentru a evita înrăutățirea simptomelor și apariția complicațiilor.

Prognostic

Hemoragiile subcutanate sunt, în majoritatea cazurilor, minore și nu semnifică o patologie severă, fiind tratate cu ușurință acasă. Acestea dispar de cele mai multe ori în până la 2 săptămâni.

Pacienții care au însă vânătăi ca un semn al altor patologii, au prognostic variabil în funcție de afecțiunea de fond și de gradul ei de severitate. Pentru a nu vă înrăutăți prognosticul, asigurați-vă că nu opriți un tratament medicamentos și nu începeți altul, fără să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Concluzie

Hemoragiile subcutanate sunt comune și, de cele mai multe ori, inofensive. Ele apar ca urmare a traumatismelor minore și se vindecă de la sine. Totuși, în anumite cazuri, pot indica probleme medicale mai grave, iar în astfel de situații este esențial să consultați un medic pentru o evaluare detaliată și tratament adecvat. Prevenția și respectarea recomandărilor medicale sunt esențiale pentru a evita complicațiile și pentru a menține o stare bună de sănătate.

Sursa: ARQ